近日， 91 岁高龄的杨奶奶因在家不慎摔倒，致右髋关节疼痛伴活动受限，被紧急送往当地卫生院。经诊断，杨奶奶为右侧股骨粗隆间骨折，因病情复杂，当地卫生院建议转院治疗。家属慎重考虑后，将杨奶奶送至长治市人民医院骨科中心关节脊柱外科。
杨奶奶年事已高，基础疾病缠身，长期卧床极易引发严重并发症，甚至危及生命。此外，影像资料显示其骨折移位明显，手术治疗难度极大，麻醉风险也不容小觑。入院后，刘尊鹏主任、郭家斌主任、张凯医生立即对杨奶奶的病情进行全面评估，并联合手术室、麻醉科等科室开展术前多学科诊疗（MDT）讨论。经反复论证，制定了在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行 “右侧人工股骨头置换 + 粗隆部骨折内固定术” 的手术方案。
在手术室、麻醉科的紧密协作下，郭家斌主任主刀，张凯医生默契配合，凭借精湛娴熟的操作技术，将体液及血液丢失量控制到最低限度，仅用时 30 分钟便顺利完成手术，极大的保障了患者安全。
术前
术后
术后科室积极给予各项指标调控，医护团队精准干预，提供预见性护理，杨奶奶在关节脊柱外科医疗团队的精心治疗及护理下，术后第2日即可下地缓慢扶站行走，看到老人恢复良好，家属激动不已，对关节脊柱外科医护团队的精湛医术和悉心照料赞不绝口。
术后患者下地照片
关节脊柱外科在高龄围术期患者的管理上始终坚持术前“完善、权衡、调控”，术后“监控、支持、康复”12字方针。科室年收治70岁以上高龄患者达总出院患者的30%以上，在高龄围术期患者治疗方面积累了丰富的经验。“髋”广人生，“椎”梦未来，关节脊柱外科将持续致力于为关节、脊柱病患排忧解难！
知识链接
老年人跌倒导致髋部骨折已成为一个社会焦点问题，髋部骨折常常被称为“人生最后一次骨折”。随着医学的发展与进步，髋部骨折不再那么可怕。
髋部骨折多指股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折，大家熟知股骨颈骨折需要髋关节置换，而股骨粗隆间骨折其实也可以进行髋置换。股骨粗隆间骨折多为高龄患者，常合并多种内科疾病——贫血、低蛋白血症、肺炎、冠心病、泌尿系感染等，卧床时间越长并发症越多、越严重，髋关节置换术后病人可以早期下地活动，减少卧床并发症，降低病死率，改善生活质量。
股骨粗隆间骨折人工关节置换手术指征：
①有明显、严重的骨质疏松，不适合其他内固定方法；
②骨折严重粉碎，难于复位固定，或预计内固定失败率较高；
③转子间陈旧性骨折不愈合或畸形愈合；
④转子间骨折内固定失败后的翻修；
⑤股骨转子间骨折合并股骨颈骨折；
⑥患侧髋关节既往已有症状的病变，如股骨头坏死或合并严重关节炎。
手术优势：
跳过骨折愈合过程，早期下床活动，避免卧床并发症，改善生活质量。
专家介绍
刘尊鹏
骨科中心主任，教授，主任医师，医学博士，博士后，研究生导师。
中国医科大学博士毕业，从事骨科临床科研教学工作近二十年，曾于美国纽约州立大学（SUNY）生命卓越中心访学一年，进行脊柱脊髓损伤修复重建、骨组织工程和骨感染相关研究，并于北京积水潭医院进修骨创伤及脊柱疾病微创治疗。发表SCI论文多篇，主持国家省部级课题多项。擅长颈椎病、腰椎间盘突出症等脊柱常见病和脊柱脊髓创伤、骨创伤、骨质疏松性骨折的微创治疗。
郭家斌
主任医师，关节脊柱外科执行主任。
擅长各类高龄、疑难、复杂髋、膝关节置换及翻修患者的手术治疗及快速康复。
山西省医学会第三届手外科学专业委员会委员；
中国医学救援协会运动伤害分会理事；
山西省残疾人残疾类别等级评定医师库成员；
山西省中西医结合学会骨伤科专业委员会关节学组委员；
长治市医学会创伤医学专业委员会常务委员；
长治市医学会足踝学组副主委；
长治市劳动能力鉴定中心医疗鉴定专家。
张凯
主治医师，骨科教学秘书。
擅长高龄、疑难、复杂髋、膝置换病例的围术期管理及运动类损伤的诊治。
山西省老年医学会骨科分会委员；
山西省运动医学专业委员会委员。
（来源：长治市人民医院）
（责编：张文卫 ）
相关文章：
长治市人民医院：九旬老人骨折获极速救治 多学科联动助力术后48小时站立05-12
果然视频|六个维度织就生命守护网，倾听“超能护士”的修炼秘籍05-12
山西省浑源县发布大风蓝色预警05-05
山西太原小区爆炸造成1人遇难2人失联04-30
仝卓公开举报33家公司偷税，相关部门回应04-29
哪些人不适合长跑？能长跑就能跑马拉松吗？04-28