长沙晚报掌上长沙4月15日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 冯言科）“近日，一名33岁的男子因不良习惯患上食管癌，经过分析，与他平时饮食的坏习惯有密切关系。”湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）外科主任、主任医师尹晖明今日表示，4月15日至21日是全国肿瘤防治宣传周，目前食管癌呈年轻化趋势，大家应引起重视。
长沙的周先生（化名）今年33岁，是一位交通管理者，工作压力较大，休息时的小爱好就是熬夜、饮酒，平时爱喝些热茶，爱吃火锅，也抽烟、嚼槟榔。最近两个多月吃饭时，周先生时常咽痛、吞咽时有梗阻感，于是到湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）就诊。经过胃镜检查，发现周先生距门齿36厘米的食管环管腔全周发生了病变，病灶隆起明显，严重影响进食，病理诊断为鳞状细胞癌。
发现“三感一痛”，应尽早就医
病理科主任技师周铁明介绍，食管位于消化道的最上部，也是消化管各部中最为狭窄的部分，属于肌性管腔。平时食道“前胸贴后壁”，苗条得很。当吃东西吞咽时，食道通过蠕动将咽下的食物运送到胃。食道的长度因人而异，一般约为25厘米。食道分为三段，即颈段、胸段和腹段。食管癌的好发部位为胸中段。
食管癌的筛查，内镜检查是核心手段，可以直接观察食管黏膜病变（如糜烂、溃疡、隆起等），是筛查和初步诊断的首选方法。另外，上消化道钡餐造影可以显示食管黏膜中断、管腔狭窄或充盈缺损，适用于无法耐受内镜者。
食管癌是全球第八大常见肿瘤，而中国占全球食管癌病例的50%～64.8%，发病率居世界之首。食管癌发病的性别差异显著，男性明显高于女性。且呈年轻化趋势，30岁以上人群患食管癌风险正飞速增加。
早期症状不典型，吞咽粗硬食物时，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛，哽噎感或异物感。哽噎感通过喝水能够缓解，症状时轻时重，进展缓慢。进行性吞咽困难，即先是难以咽下固体食物，继而是半流质食物，最后液体也不能咽下。如果发现“三感一痛”，即吃东西有异物感、胸骨后不适感、吞咽哽噎感，以及胸骨后疼痛，应尽早就医。
避免过烫、过硬、过粗糙及过快饮食
该院外科主任、主任医师尹晖明介绍，引发食管癌的高危因素一般有这些：本家族既往有食管癌病史；喜好食用腌制、霉变食品者，腌制或者霉变食品中含有如亚硝胺或者亚硝酸盐等致癌物质；长期饮酒及吸烟者，烟中含尼古丁等致癌物质，长期饮酒会对食管黏膜产生慢性理化刺激；爱吃粗糙和过烫食品者，粗糙食品或过烫食品均可损害食管黏膜，长时间的刺激作用，易致癌；慢性反流性食管炎者，慢性反流性食管炎会引起食管慢性炎症的刺激，从而增加食管癌的发生率；维生素（A、B2、C、E、叶酸等），锌、硒、钼等微量营养素缺乏者。
尹晖明表示，食管癌患者一般采用手术治疗。但要注意，术后饮食建议最好由鼻饲缓慢过渡到流食、半流质食物，进而逐渐能食用固体食物。术后坚持忌辛辣刺激的食物，不饮酒，不吃过烫的食物，多食用维生素C。另外，推荐太极拳或八段锦来进行康复锻炼。
同时，掌握预防食管癌的要领，避免“过烫、过硬、过粗糙及过快饮食”等造成口腔、食管和胃黏膜损伤所诱发的食管癌前病变，有助于预防食管癌发生。戒烟控酒。多补充维生素C。情绪稳定、忌熬夜。食管癌高风险人群，无上消化道癌病史，年龄在45～74岁之间，建议做内镜检查。
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