很多人都说，患癌是种不幸，患上甲状腺癌又是“不幸中的万幸”。这是因为相较于其他恶性肿瘤来说，甲状腺癌的恶性程度较低，整体治疗效果较好，也因此被称为“懒癌”。
但实际上，还有一小部分甲状腺癌，人称甲状腺癌中的“恶徒”，并不那么温和，比如甲状腺髓样癌。
近日，一名38岁女性患者，因颈部肿块就诊我院，外二科温志钧副主任医师接诊该患者，通过甲状腺彩超报告结合专科查体，认为患者很有可能是甲状腺恶性肿瘤。患者进一步做了磁共振增强扫描、甲状腺结节细针穿刺检查，结合血清降钙素及癌胚抗原显著升高，确诊为双侧甲状腺髓样癌（MTC）。
考虑到甲状腺髓样癌是一种恶性度较高、且容易复发转移的恶性肿瘤，温主任组织召开两次院内多学科MDT讨论，并为患者制订了规范精准的治疗方案。
经过缜密的规划及充分的术前准备，并邀请福建医科大学附属协和医院甲状腺外科赵文新教授会诊指导，成功为该患者施行了根治性手术（全甲状腺切除术+双侧中央区淋巴结清扫+双侧侧颈区淋巴结根治性清扫+术中喉返神经监测术）。该手术可以说是甲状腺外科领域的天花板级别，手术历时4个多小时，温主任带领团队，在上级医院专家的指导帮助下，顺利完成了手术。这标志着我院在甲状腺外科领域取得了突破性进步！
术后第2天患者就正常下床活动，日常起居生活自理，无明显不适。术后第6天拔除颈部引流管，无皮下血肿、无淋巴漏。术后第7天顺利办理出院。
术后病理报告：双侧甲状腺髓样癌伴双侧侧颈区淋巴结转移术后的病理报告提示：双侧甲状腺髓样癌伴双侧侧颈区淋巴结转移。该患者得益于早期发现并诊断准确，及时施行了根治性切除手术，术后恢复良好，生理功能及生活质量均恢复至术前水平。通过规范随访及健康管理，有望实现长期无病生存，大大提高生活质量。 健康科普
健康科普：
甲状腺癌，分几种？
甲状腺癌根据病理类型被分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中占比最大的是乳头状癌和滤泡状癌，这两种甲状腺癌患者预后较好，患者10年生存率在95%以上。
什么是甲状腺髓样癌？
甲状腺髓样癌总体属于低分化肿瘤，预后没有乳头状、滤泡状甲状腺癌好，且有明显的家族遗传倾向。
在临床表现上，该病主要表现为触及到甲状腺肿块以及血清降钙素水平升高，因为发病较为隐匿，为早期诊断带来一定的困扰，很多患者在确诊时往往已经有淋巴结转移。手术是目前治疗甲状腺髓样癌最有效的方法。
如何揪出甲状腺髓样癌？
甲状腺髓样癌就像一把悬在脖子上的无形利剑，不易被察觉。不过，医学上已有对付它的“法宝”——通过检测甲状腺结节患者的降钙素水平，可以在早期阶段提高对甲状腺髓样癌的诊断准确率。另外，“火眼金睛”的甲状腺彩超检查，可以无痛、无辐射、无害且反复进行，帮助医生在患者没有明显症状的情况下也能揪出潜在的甲状腺癌。
什么是甲状腺癌高危人群？
1.碘摄入不足或者过量人群；2.30岁以后女性人群；3.头颈部有放射性照射史人群；4.有甲状腺癌家族史人群；以上人群，建议尽早进行筛查，每年1次。
来源：海峡导报
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